Perimenopausia, cambios hormonales y dificultad para perder peso

La perimenopausia es una etapa de transición hormonal que muchas mujeres atraviesan sin saber exactamente qué está ocurriendo en su cuerpo. Uno de los motivos de consulta más frecuentes en este periodo es la dificultad para perder peso, incluso haciendo “lo mismo de siempre” o cuidando la alimentación.

Como nutricionista especializada en salud hormonal, sistema digestivo y Psiconeuroinmunología (PNI), en este artículo quiero explicarte qué sucede a nivel hormonal durante la perimenopausia, por qué el peso se vuelve más resistente y cómo abordarlo de forma respetuosa y eficaz, sin dietas extremas ni culpabilidad.

¿Qué es la perimenopausia?

La perimenopausia es la etapa previa a la menopausia y puede comenzar entre los 40 y los 50 años, aunque en algunos casos aparece antes. Se caracteriza por una fluctuación progresiva de las hormonas sexuales, especialmente estrógenos y progesterona.

No es una enfermedad, pero sí un periodo de grandes cambios fisiológicos que impactan en el metabolismo, el apetito, la composición corporal y el bienestar general.

Cambios hormonales en la perimenopausia

Durante esta etapa:

Disminuye la progesterona de forma más temprana
Los estrógenos fluctúan (suben y bajan de forma irregular)
Aumenta la influencia del cortisol (hormona del estrés)
Se altera la sensibilidad a la insulina

Esta combinación hormonal crea un entorno más propenso a:

Cambios en el apetito y en la saciedad
Acumulación de grasa, especialmente abdominal
Pérdida de masa muscular
Mayor inflamación de bajo grado

¿Por qué cuesta más perder peso en la perimenopausia?

La dificultad para perder peso en la perimenopausia no es falta de fuerza de voluntad. Es el resultado de varios factores que actúan a la vez:

Cambios en el metabolismo: Con el descenso hormonal, el gasto energético basal puede disminuir, especialmente si hay pérdida de masa muscular.
Resistencia a la insulina: Las fluctuaciones hormonales favorecen una peor gestión de la glucosa, lo que facilita el almacenamiento de grasa.
Estrés y cortisol: Muchas mujeres llegan a esta etapa con una alta carga de estrés acumulado. El cortisol elevado dificulta la pérdida de grasa y favorece la inflamación.
Inflamación crónica: La inflamación de bajo grado es frecuente en esta etapa y bloquea los procesos normales de regulación del peso.

El papel del sistema digestivo y la microbiota

La salud intestinal influye directamente en el equilibrio hormonal. Durante la perimenopausia pueden aparecer:

Digestiones más lentas
Hinchazón abdominal
Alteraciones de la microbiota
Mayor sensibilidad a ciertos alimentos

Un intestino alterado dificulta la correcta metabolización de los estrógenos y contribuye al aumento de peso y la inflamación.

Dietas restrictivas: por qué dejan de funcionar

Muchas mujeres intentan compensar la dificultad para perder peso comiendo menos o eliminando grupos de alimentos. En perimenopausia, esto suele generar el efecto contrario:

Aumento del estrés fisiológico
Mayor desregulación hormonal
Pérdida de masa muscular
Estancamiento o aumento de peso

El cuerpo necesita estrategias adaptadas a esta etapa, no más restricción.

Abordaje nutricional en la perimenopausia

El objetivo no es solo bajar de peso, sino mejorar la salud metabólica y hormonal. En consulta trabajamos:

Alimentación antiinflamatoria individualizada
Soporte al sistema digestivo
Mejora de la sensibilidad a la insulina
Protección de la masa muscular
Ajuste de ritmos, descanso y estrés

Todo ello adaptado a la historia clínica, síntomas y estilo de vida de cada mujer.

La mirada de la Psiconeuroinmunología (PNI)

Desde la PNI entendemos que las hormonas no actúan solas. El sistema nervioso, el sistema inmunitario y el contexto emocional influyen directamente en el peso.

Trabajar el descanso, el estrés, el ritmo de vida y la relación con la comida es clave para que el cuerpo vuelva a responder.

¿Necesitas acompañamiento profesional?

Si estás en perimenopausia y sientes que tu cuerpo ha cambiado, que el peso no responde o que la inflamación y el cansancio forman parte de tu día a día, el abordaje individual es clave.

En consulta trabajamos la perimenopausia desde la nutrición, la salud digestiva y la Psiconeuroinmunología, ayudándote a recuperar el equilibrio y sentirte mejor en esta etapa.

Pide cita y empieza a cuidar tu salud hormonal desde el respeto y el conocimiento.